Choline – Fiche d’information pour les professionnels de la santé | FitConvo

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Une femme discutant de suppléments avec un pharmacien.

Il s’agit d’une fiche destinée aux professionnels de santé. Pour un aperçu convivial de Choline, consultez notre fiche consommateur sur la Choline.

introduction

La choline est un nutriment essentiel naturellement présent dans certains aliments et disponible sous forme de complément alimentaire. La choline est une source de groupes méthyle nécessaires à de nombreuses étapes du métabolisme. Le corps a besoin de choline pour synthétiser la phosphatidylcholine et la sphingomyéline, deux phospholipides majeurs vitaux pour les membranes cellulaires. Par conséquent, toutes les cellules végétales et animales ont besoin de choline pour préserver leur intégrité structurelle [1,2]. De plus, la choline est nécessaire pour produire de l’acétylcholine, un neurotransmetteur important pour la mémoire, l’humeur, le contrôle musculaire et d’autres fonctions du cerveau et du système nerveux. [1-3]. La choline joue également un rôle important dans la modulation de l’expression des gènes, la signalisation de la membrane cellulaire, le transport et le métabolisme des lipides et le développement précoce du cerveau. [1,2].

Les humains peuvent produire de la choline de manière endogène dans le foie, principalement sous forme de phosphatidylcholine, mais la quantité que le corps synthétise naturellement n’est pas suffisante pour répondre aux besoins humains. [4]. En conséquence, les humains doivent obtenir de la choline à partir de l’alimentation. Les femmes préménopausées pourraient avoir besoin de moins de choline dans leur alimentation que les enfants ou les autres adultes, car les œstrogènes induisent le gène qui catalyse la biosynthèse de la choline [4]. Lorsqu’un régime alimentaire est déficient en folate, une vitamine B qui est également un donneur de méthyle, le besoin de choline alimentaire augmente car la choline devient le principal donneur de méthyle. [1].

Les sources les plus courantes de choline dans les aliments sont les phospholipides liposolubles phosphatidylcholine et sphingomyéline ainsi que les composés hydrosolubles phosphocholine, glycérolphosphocholine et choline libre. [1]. Lorsque ces composés contenant de la choline sont ingérés, les enzymes pancréatiques et muqueuses libèrent la choline libre d’environ la moitié des formes liposolubles et de certaines formes hydrosolubles. [5]. La choline, la phosphocholine et la glycérophosphocholine libres sont absorbées dans l’intestin grêle, pénètrent dans la circulation porte et sont stockées dans le foie, où elles sont ensuite phosphorylées et distribuées dans tout le corps pour former des membranes cellulaires. [1-3]. Les phospholipides liposolubles restants (phosphatidylcholine et sphingomyéline) sont absorbés intacts, incorporés dans les chylomicrons et sécrétés dans la circulation lymphatique, où ils sont distribués aux tissus et autres organes, y compris le cerveau et le placenta [1,6].

Le statut de la choline n’est pas systématiquement mesuré chez les personnes en bonne santé. Chez les adultes en bonne santé, la concentration de choline dans le plasma varie de 7 à 20 mcmol/L [2]. Selon une étude, la plage est de 7 à 9,3 mcmol/L chez les adultes à jeun [7]. Les niveaux plasmatiques de choline ne descendent pas en dessous de 50 % de la normale, même chez les personnes qui n’ont pas mangé depuis plus d’une semaine [3]. Cela peut être dû à l’hydrolyse des phospholipides membranaires, source de choline, pour maintenir les concentrations plasmatiques de choline au-dessus de ce niveau minimal, ou à la synthèse endogène [2].

Apports recommandés

Les recommandations d’apport pour la choline et d’autres nutriments sont fournies dans les apports nutritionnels de référence (ANREF) développés par le Food and Nutrition Board (FNB) de l’Institute of Medicine (IOM) [2]. ANREF est le terme général désignant un ensemble de valeurs de référence utilisées pour planifier et évaluer les apports nutritionnels des personnes en bonne santé. Ces valeurs, qui varient selon l’âge et le sexe, comprennent :

  • Apport nutritionnel recommandé (AJR) : Apport quotidien moyen suffisant pour répondre aux besoins nutritionnels de presque tous (97 % à 98 %) des individus en bonne santé ; souvent utilisé pour planifier des régimes nutritionnellement adéquats pour les individus.
  • Apport adéquat (AS) : l’apport à ce niveau est supposé assurer l’adéquation nutritionnelle ; établi lorsque les preuves sont insuffisantes pour élaborer un RDA.
  • Besoin moyen estimé (BME) : niveau d’apport quotidien moyen estimé pour répondre aux besoins de 50 % des individus en bonne santé ; généralement utilisé pour évaluer les apports nutritionnels de groupes de personnes et pour planifier pour eux des régimes alimentaires adéquats sur le plan nutritionnel; peut également être utilisé pour évaluer les apports nutritionnels des individus.
  • Apport maximal tolérable (UL) : apport quotidien maximal peu susceptible de causer des effets néfastes sur la santé.

Des données insuffisantes étaient disponibles pour établir un BME pour la choline, de sorte que la FNB a établi des AI pour tous les âges qui sont basés sur la prévention des lésions hépatiques mesurées par les taux sériques d’alanine aminostransférase [2]. La quantité de choline dont les individus ont besoin est influencée par la quantité de méthionine, de bétaïne et de folate dans l’alimentation ; le genre; grossesse; lactation; stade de développement; capacité à produire de la choline de manière endogène ; et les mutations génétiques qui affectent les besoins en choline [1,2,4,5]. Le tableau 1 répertorie les IA actuels pour la choline [2].

Tableau 1 : Apports suffisants (AI) pour la choline [2]
Âge Homme Femelle Grossesse Lactation
Naissance à 6 mois 125 mg/jour 125 mg/jour
7–12 mois 150 mg/jour 150 mg/jour
1 à 3 ans 200 mg/jour 200 mg/jour
4–8 ans 250 mg/jour 250 mg/jour
9–13 ans 375 mg/jour 375 mg/jour
14–18 ans 550 mg/jour 400 mg/jour 450 mg/jour 550 mg/jour
19+ ans 550 mg/jour 425 mg/jour 450 mg/jour 550 mg/jour

Sources de choline

Aliments

De nombreux aliments contiennent de la choline [4]. Les principales sources alimentaires de choline aux États-Unis consistent principalement en des produits d’origine animale particulièrement riches en choline – viande, volaille, poisson, produits laitiers et œufs. [4,5,8-10]. Les légumes crucifères et certains haricots sont également riches en choline, et d’autres sources alimentaires de choline comprennent les noix, les graines et les grains entiers.

Environ la moitié de la choline alimentaire consommée aux États-Unis est sous forme de phosphatidylcholine [8,9]. De nombreux aliments contiennent également de la lécithine, une substance riche en phosphatidylcholine qui est préparée lors de la purification commerciale des phospholipides ; la lécithine est un additif alimentaire couramment utilisé comme agent émulsifiant dans les aliments transformés, tels que les sauces, les vinaigrettes et la margarine [1,3]. La choline est également présente dans le lait maternel et est ajoutée à la plupart des préparations commerciales pour nourrissons [3,4]. Des estimations précises du pourcentage d’absorption des différentes formes de choline alimentaire chez l’homme ne sont pas disponibles [2,3].

Plusieurs sources alimentaires de choline sont répertoriées dans le tableau 2.

Tableau 2 : Teneur en choline de certains aliments [11]
Aliments Milligrammes
(mg) par
portion
Pour cent
VD*
Foie de boeuf, poêlé, 3 onces 356 65
Oeuf, dur, 1 gros oeuf 147 27
Rond de boeuf, maigre séparable seulement, braisé, 3 onces 117 21
Graines de soja, rôties, ½ tasse 107 19
Poitrine de poulet, rôtie, 3 onces 72 13
Boeuf, haché, 93% de viande maigre, grillé, 3 onces 72 13
Poisson, morue, Atlantique, cuit, chaleur sèche, 3 onces 71 13
Pommes de terre, rouges, cuites au four, chair et peau, 1 grosse pomme de terre 57 dix
Germe de blé, grillé, 1 once 51 9
Haricots, rognons, en conserve, ½ tasse 45 8
Quinoa, cuit, 1 tasse 43 8
Lait, 1% de matières grasses, 1 tasse 43 8
Yogourt, vanille, sans gras, 1 tasse 38 sept
Choux de Bruxelles, bouillis, ½ tasse 32 6
Brocoli, haché, bouilli, égoutté, ½ tasse 31 6
Champignons, shiitake, cuits, ½ tasse de morceaux 27 5
Fromage cottage, sans gras, 1 tasse 26 5
Poisson, thon, blanc, en conserve dans l’eau, égoutté dans les solides, 3 onces 25 5
Cacahuètes, rôties à sec, ¼ tasse 24 4
Chou-fleur, morceaux de 1 « , bouilli, égoutté, ½ tasse 24 4
Pois, verts, bouillis, ½ tasse 24 4
Graines de tournesol, rôties à l’huile, ¼ tasse 19 3
Riz, brun, à grains longs, cuit, 1 tasse 19 3
Pain, pita, blé entier, 1 gros (6½ pouces de diamètre) 17 3
Chou, bouilli, ½ tasse 15 3
Mandarine (orange mandarine), sections, ½ tasse dix 2
Haricots, mange-tout, crus, ½ tasse 8 1
Kiwi, cru, ½ tasse en tranches sept 1
Carottes, crues, hachées, ½ tasse 6 1
Pommes, crues, avec la peau, en quartiers ou hachées, ½ tasse 2 0

*DV = valeur quotidienne. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a mis au point des VD pour aider les consommateurs à comparer la teneur en nutriments des aliments et des compléments alimentaires dans le contexte d’un régime alimentaire total. La DV pour la choline est de 550 mg pour les adultes et les enfants de 4 ans et plus [12]. La FDA n’exige pas que les étiquettes des aliments indiquent la teneur en choline, sauf si de la choline a été ajoutée à l’aliment. Les aliments fournissant 20% ou plus de la VQ sont considérés comme des sources élevées d’un nutriment, mais les aliments fournissant des pourcentages inférieurs de la VQ contribuent également à une alimentation saine.

FoodData Central du Département américain de l’agriculture (USDA)clause de non-responsabilité pour les liens externes [11] répertorie la teneur en nutriments de nombreux aliments et fournit une liste complète des aliments contenant de la choline classés par teneur en nutrimentsclause de non-responsabilité pour les liens externes.

Compléments alimentaires

La choline est disponible dans les compléments alimentaires contenant uniquement de la choline, en association avec des vitamines du complexe B et dans certains produits multivitamines/multiminéraux [13]. Les quantités typiques de choline dans les compléments alimentaires vont de 10 mg à 250 mg. Les formes de choline dans les compléments alimentaires comprennent le bitartrate de choline, la phosphatidylcholine et la lécithine. Aucune étude n’a comparé la biodisponibilité relative de la choline de ces différentes formes.

Apports et statut de choline

La plupart des gens aux États-Unis consomment moins que l’IA pour la choline. Une analyse des données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2013-2014 a révélé que l’apport quotidien moyen en choline des aliments et des boissons chez les enfants et les adolescents est de 256 mg pour les 2 à 19 ans. [14]. Chez les adultes, l’apport quotidien moyen en choline provenant des aliments et des boissons est de 402 mg chez les hommes et de 278 mg chez les femmes. Les apports de suppléments contribuent pour une très petite quantité aux apports totaux en choline.

Selon une analyse des données NHANES 2007-2008, les hommes noirs de tous âges avaient des apports moyens en choline inférieurs à ceux de leurs homologues blancs et hispaniques, mais les apports en choline ne différaient pas considérablement entre les femmes de races / ethnies différentes. [10].

Carence en choline

Une carence en choline peut causer des lésions musculaires, des lésions hépatiques et une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD ou hépatostéatose) [1,2,4,15]. Bien que la plupart des gens aux États-Unis consomment moins que l’IA de la choline, une carence franche en choline chez les personnes en bonne santé et non enceintes est très rare, peut-être en raison de la contribution de la choline que le corps synthétise de manière endogène [1,5].

Groupes à risque d’insuffisance de choline

Les groupes suivants sont parmi les plus susceptibles d’avoir un statut de choline inadéquat.

Femmes enceintes

Environ 90 à 95 % des femmes enceintes consomment moins de choline que l’IA [16]. Les compléments alimentaires prénataux contiennent généralement peu ou pas de choline [17]. Le risque d’un statut inadéquat en choline pourrait être plus élevé chez les femmes enceintes et allaitantes qui ne prennent pas de suppléments d’acide folique, celles qui ont un faible statut en vitamine B12 et celles qui ont une variante commune de la méthylènetétrahydrofolate déshydrogénase (une enzyme qui peut affecter le statut en folate), toutes qui réduisent le pool de groupes méthyle du corps nécessaires au métabolisme [17-20].

Certaines preuves indiquent que des taux plasmatiques ou sériques de choline plus faibles (par exemple, une concentration sérique de 2,77 mmol/L au milieu de la grossesse) sont associés à un risque accru d’anomalies du tube neural [21,22]. Cependant, d’autres recherches n’ont trouvé aucune relation entre les concentrations plasmatiques de choline pendant la grossesse et les anomalies du tube neural chez la progéniture. [23].

Les personnes atteintes de certaines altérations génétiques

Les gènes impliqués dans le métabolisme de la choline, du folate et de la méthionine jouent un rôle dans les voies de production et d’utilisation de la choline [24,25]. Les humains ont des variations dans les séquences d’ADN de ces gènes (polymorphismes mononucléotidiques [SNPs]), et ces SNP peuvent avoir une forte influence sur les demandes en choline alimentaire. Par exemple, un SNP commun dans le PEMT le gène réduit la synthèse endogène de choline chez les femmes induite par les œstrogènes [26]. La prévalence des SNP qui modifient les besoins en choline alimentaire varie selon la race. Dans une étude portant sur 100 Américains d’origine africaine, asiatique, caucasienne et mexicaine, les personnes d’ascendance européenne avaient une prévalence plus élevée de quatre SNP qui augmentaient le risque de dysfonctionnement des organes lorsque ces personnes consommaient un régime pauvre en choline. [27].

Patients nécessitant une nutrition parentérale totale

À l’heure actuelle, la choline n’est pas systématiquement ajoutée aux solutions parentérales commerciales pour nourrissons et adultes [28,29]. En conséquence, les adultes et les nourrissons recevant une nutrition parentérale totale (NPT) au long cours ont de faibles concentrations plasmatiques de choline (environ 5 nmol/ml chez l’adulte et 5,7 nmol/ml chez le nourrisson), ce qui peut entraîner des anomalies hépatiques, y compris NAFLD [30-32]. L’American Society for Parenteral and Enteral Nutrition recommande l’ajout systématique de choline aux formulations de nutrition parentérale pour adultes et pédiatriques et appelle au développement d’un produit parentéral disponible dans le commerce contenant de la choline. [28].

Choline et santé

Cette section se concentre sur trois conditions dans lesquelles la choline pourrait jouer un rôle : les maladies cardiovasculaires et artérielles périphériques, les troubles neurologiques et la NAFLD. La choline est impliquée dans des fonctions qui chevauchent celles du folate et d’autres vitamines B. De nombreuses études n’évaluent pas le statut de toutes les vitamines B, ce qui peut fausser les résultats et obscurcir la véritable relation entre la choline et le résultat observé.

Maladie artérielle cardiovasculaire et périphérique

Certains chercheurs ont suggéré que la choline pourrait protéger la santé cardiovasculaire en réduisant la tension artérielle, en modifiant les profils lipidiques et en réduisant les niveaux d’homocystéine plasmatique. [3]. D’autres recherches suggèrent qu’une choline alimentaire plus élevée pourrait augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, car certaines cholines et d’autres ingrédients alimentaires, tels que la carnitine, sont convertis en triméthylamine (TMA) par les bactéries intestinales. Le TMA est ensuite absorbé et converti par le foie en triméthylamine-N-oxyde (TMAO), une substance qui a été associée à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire [33,34].

Malgré l’hypothèse selon laquelle la choline pourrait affecter la santé cardiaque, plusieurs grandes études observationnelles n’ont trouvé aucune association significative entre les apports en choline et le risque de maladie cardiovasculaire ou artérielle périphérique. Une analyse de 72 348 femmes dans l’étude sur la santé des infirmières et de 44 504 hommes dans l’étude de suivi des professionnels de la santé n’a montré aucune association entre l’apport en choline et le risque de maladie artérielle périphérique chez les hommes ou les femmes [35]. De même, une étude prospective menée auprès de 14 430 adultes d’âge moyen dans le cadre de l’étude sur le risque d’athérosclérose dans les communautés a révélé que sur 14 ans, le risque de maladie coronarienne n’était pas significativement différent dans le quartile d’apport en choline le plus élevé par rapport au quartile le plus bas. [36]. Les apports en choline n’avaient également aucune association avec le risque de maladie cardiovasculaire dans une étude de 16 165 femmes participant à l’enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition [37].

Cependant, une analyse plus récente des données sur 80 978 femmes de la Nurses’ Health Study et 39 434 hommes de la Health Professionals Follow-Up Study a révélé un risque accru de mortalité chez les personnes consommant des niveaux plus élevés de choline. [33]. Les auteurs suggèrent que le risque plus élevé pourrait être dû à une production accrue de TMAO, bien qu’ils n’aient pas directement mesuré le TMAO.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la relation entre les apports en choline et les maladies cardiovasculaires et artérielles périphériques ainsi que les risques et avantages potentiels de la supplémentation en choline pour réduire le risque de ces maladies.

Troubles neurologiques

Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ont des niveaux inférieurs de l’enzyme qui convertit la choline en acétylcholine dans le cerveau [38]. De plus, comme la phosphatidylcholine peut servir de précurseur des phospholipides, elle pourrait aider à soutenir l’intégrité structurelle des neurones et ainsi favoriser la fonction cognitive chez les personnes âgées. [8]. Certains experts ont donc émis l’hypothèse que la consommation de niveaux plus élevés de phosphatidylcholine pourrait réduire la progression de la démence chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. [38]. Cependant, peu de recherches menées à ce jour soutiennent cette hypothèse, comme décrit ci-dessous.

Quelques études observationnelles ont montré un lien entre les performances cognitives chez les adultes et à la fois des apports plus élevés en choline et des concentrations plasmatiques. Dans une étude observationnelle portant sur 2 195 adultes âgés de 70 à 74 ans en Norvège, les participants présentant des concentrations plasmatiques de choline libre inférieures à 8,4 mcmol/L (20e centile des concentrations dans la population étudiée) avaient une vitesse sensorimotrice, une vitesse de perception, une fonction exécutive et une cognition que ceux dont les concentrations de choline sont supérieures à 8,4 mcmol/L [39]. Une deuxième étude portant sur 1 391 adultes âgés de 36 à 83 ans de l’étude Framingham Offspring qui ont rempli des questionnaires sur la fréquence alimentaire de 1991 à 1995 et de nouveau de 1998 à 2001 a révélé que ceux qui consommaient plus de choline avaient une meilleure mémoire verbale et visuelle. [40]. De plus, des apports plus élevés en choline au cours de la période antérieure étaient associés à un volume d’hyperintensité de substance blanche plus petit (un volume élevé est un signe de maladie des petits vaisseaux dans le cerveau).

Certains petits essais d’intervention randomisés ont montré que les suppléments de choline améliorent les performances cognitives chez les adultes [30,41]. Cependant, une revue systématique de 2015 de 13 études sur la relation entre les niveaux de choline et les résultats neurologiques chez les adultes a révélé que les suppléments de choline n’entraînaient pas d’améliorations claires de la cognition chez les adultes en bonne santé. [8]. De même, une revue Cochrane de 2003 de 12 essais randomisés portant sur 265 patients atteints de la maladie d’Alzheimer, 21 atteints de démence parkinsonienne et 90 avec des problèmes de mémoire auto-identifiés n’a trouvé aucun avantage clinique clair de la supplémentation en lécithine pour le traitement de la maladie d’Alzheimer ou de la démence parkinsonienne. [38].

De futures études sont nécessaires pour clarifier la relation entre les apports en choline et la fonction cognitive et déterminer si les suppléments de choline pourraient bénéficier aux patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’autres formes de démence.

Stéatose hépatique non alcoolique

La NAFLD implique l’accumulation de lipides dans le foie des personnes qui consomment moins de 20 g/jour d’éthanol et qui n’ont pas d’autres causes connues de stéatose [42,43]. (Un seul verre [e.g., 12 oz beer, 5 oz wine, or 1.5 oz hard liquor] contient environ 12 à 14 g d’alcool.) Il s’agit du trouble hépatique chronique le plus courant, présent chez jusqu’à 65 % des personnes en surpoids et 90 % des personnes obèses [1]. Bien qu’elle soit souvent bénigne, la NAFLD peut entraîner une stéatohépatite, une fibrose, une cirrhose, une insuffisance hépatique et un cancer du foie. [15]. La choline, en particulier la phosphatidylcholine, est essentielle pour le transport des lipides du foie [1]. Par conséquent, en cas de carence en choline, la graisse s’accumule dans le foie, ce qui peut entraîner une NAFLD [44,45]. Bien que la plupart des femmes en âge de procréer soient résistantes à la NAFLD en raison de leur taux élevé d’oestrogènes, au moins 40 % présentent un polymorphisme qui les rend insensibles à l’activation du gène par les oestrogènes ; une consommation adéquate de choline alimentaire est particulièrement importante pour cette population [46].

Les données d’une seule grande étude observationnelle soutiennent un lien entre la carence en choline et le risque de NAFLD. Plus précisément, une étude transversale de 56 195 adultes chinois âgés de 40 à 75 ans a trouvé une relation inverse entre les apports alimentaires en choline et le risque de NAFLD sur la base d’un rappel alimentaire de 24 heures. [47]. Le risque de NAFLD était de 32 % inférieur chez les femmes du quintile le plus élevé d’apport en choline (412 mg/jour) par rapport au quintile le plus faible (179 mg/jour) et de 25 % inférieur chez les hommes du quintile le plus élevé (452 mg/jour) par rapport à ceux du quintile le plus bas (199 mg/jour). Cependant, la consommation de choline était associée à la NAFLD uniquement chez les femmes de poids normal et non chez celles en surpoids ou obèses. Cette différence selon le statut pondéral n’a pas été observée chez les hommes.

Dans une étude transversale de 664 adultes et enfants du Réseau de recherche clinique sur la stéatohépatite non alcoolique, les femmes ménopausées qui avaient une stéatohépatite non alcoolique (une forme extrême de NAFLD impliquant une inflammation et une fibrose du foie) et un apport en choline inférieur à 50 % de l’AS avaient plus fibrose sévère, mais les résultats n’ont montré aucune relation entre l’apport en choline et le degré de stéatose hépatique [48].

Seules des données limitées sont disponibles sur l’utilisation de la choline pour traiter la NAFLD. Par exemple, dans une étude portant sur 57 adultes ayant consommé un régime comprenant moins de 50 mg de choline par 70 kg de poids corporel par jour (< 10 % de l'AI) pendant 42 jours au maximum, 37 des participants ont développé un dysfonctionnement hépatique. [45]. La fonction hépatique est revenue à la normale chez 29 participants à cette étude après avoir été nourris avec un régime contenant 25 à 75 % de l'IA de choline et chez 8 qui ont consommé un régime ad libitum. Une étude pilote menée auprès de 15 adultes sous TPN a révélé que la NAFLD s'est complètement résolue chez tous les patients qui ont reçu leur régime habituel de TPN avec 2 g de choline supplémentaire et chez aucun des patients qui ont reçu leur régime habituel de TPN uniquement. [49].

Un apport adéquat en choline est nécessaire pour le bon fonctionnement du foie et pour prévenir la NAFLD, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier davantage le rôle de la choline dans la prévention ou le traitement de la NAFLD [50].

Risques pour la santé liés à un excès de choline

Des apports élevés de choline sont associés à une odeur corporelle de poisson, des vomissements, une transpiration et une salivation excessives, une hypotension et une toxicité hépatique [1,2]. Il a été démontré que la consommation de choline augmente la production de TMAO, une substance qui a été associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, de manière dose-dépendante chez les adultes.

La FNB a établi des UL pour la choline provenant des aliments et des suppléments en fonction des quantités de choline associées à l’hypotension et à l’odeur corporelle de poisson (voir tableau 3) [2]. Les UL s’appliquent aux enfants et aux adultes en bonne santé, mais pas à ceux qui prennent de fortes doses de choline sous surveillance médicale. La FNB n’a pas été en mesure d’établir des UL pour les nourrissons en raison du manque de données sur les effets indésirables dans ce groupe d’âge.

Tableau 3 : Niveaux d’apport supérieurs tolérables (UL) pour la choline [2]
Âge Homme Femelle Grossesse Lactation
Naissance à 6 mois*
7–12 mois*
1 à 3 ans 1 000 mg 1 000 mg
4–8 ans 1 000 mg 1 000 mg
9–13 ans 2 000 mg 2 000 mg
14–18 ans 3 000 mg 3 000 mg 3 000 mg 3 000 mg
19+ ans 3 500 mg 3 500 mg 3 500 mg 3 500 mg

*Impossible d’établir; le lait maternel, le lait maternisé et les aliments devraient être les seules sources de choline pour les nourrissons.

Interactions avec les médicaments

La choline n’est pas connue pour avoir des interactions cliniquement pertinentes avec les médicaments.

Choline et régimes sains

Le gouvernement fédéral 2020-2025 Directives diététiques pour les Américains note que « Parce que les aliments fournissent une gamme de nutriments et d’autres composants bénéfiques pour la santé, les besoins nutritionnels doivent être satisfaits principalement par les aliments. … Dans certains cas, les aliments enrichis et les compléments alimentaires sont utiles lorsqu’il n’est pas possible de satisfaire autrement besoins en un ou plusieurs nutriments (par exemple, au cours d’étapes spécifiques de la vie comme la grossesse). »

Pour plus d’informations sur l’élaboration d’un régime alimentaire sain, reportez-vous au Directives diététiques pour les Américainsclause de non-responsabilité pour les liens externes et le ministère de l’Agriculture des États-Unis Mon assiette.clause de non-responsabilité pour les liens externes

le Directives diététiques pour les Américains décrit un régime alimentaire sain comme celui qui :

  • Comprend une variété de légumes; des fruits; grains (au moins la moitié de grains entiers); lait, yogourt et fromage écrémés et faibles en gras; et huiles.
    De nombreux légumes, fruits, grains entiers et produits laitiers contiennent de la choline.
  • Comprend une variété d’aliments protéinés tels que les viandes maigres; la volaille; œufs; Fruit de mer; haricots, pois et lentilles; noix et graines; et produits à base de soja.
    Le poisson, le bœuf, la volaille, les œufs et certains haricots et noix sont de riches sources de choline.
  • Limite les aliments et les boissons riches en sucres ajoutés, en graisses saturées et en sodium.
  • Limite les boissons alcoolisées.
  • Reste dans les limites de vos besoins caloriques quotidiens.

Les références

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Disclaimer

This fact sheet by the National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements (ODS) provides information that should not take the place of medical advice. We encourage you to talk to your healthcare providers (doctor, registered dietitian, pharmacist, etc.) about your interest in, questions about, or use of dietary supplements and what may be best for your overall health. Any mention in this publication of a specific product or service, or recommendation from an organization or professional society, does not represent an endorsement by ODS of that product, service, or expert advice.

Updated: March 29, 2021 History of changes to this fact sheet

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