Dépression : les traitements sur ordinateur ou smartphone seraient efficaces pour réduire les symptômes
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Oubliez les traditionnels rendez-vous chez le psy, allongé sur le sofa. Pandémie oblige, et du fait des progrès de la télémédecine, l’heure est davantage aux thérapies cognitives comportementales et autres psychothérapies à distance, via son smartphone ou son ordinateur. Mais est-ce efficace ?
Pour le savoir, une équipe de chercheurs a conduit une méta-analyse de 83 études testant diverses applications numériques dans le traitement de la dépression, dont les résultats sont parus dans la revue Psychological Bulletin (source 1). En tout, 15 000 participants ont été recrutés, dont 80% d’adultes et 69,5% de femmes. Toutes les études étaient des essais contrôlés et randomisés comparant un traitement numérique de la dépression à l’absence d’intervention, ou à une psychothérapie en face à face, et se focalisaient sur des dépressions aux symptômes légers à modérés. Précisons que les prises en charge à distance proposées ici s’organisent en séries de modules, de leçons et de questionnaires à la disposition du patient. Lequel est parfois suivi de près, à distance, par un professionnel de santé.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont découvert que les interventions numériques amélioraient les symptômes de la dépression par rapport à l’absence d’intervention (groupe contrôle), mais l’effet n’était a priori pas aussi fort que celui trouvé dans une méta-analyse comparant cette approche à une psychothérapie en face à face. Cela dit, il n’y avaitpas suffisamment d’études pour comparer directement les interventions numériques aux thérapies plus classiques, en cabinet.
Les chercheurs notent par ailleurs que les interventions numériques impliquant une composante humaine, c’est-à-dire des échanges avec un praticien, ont été plus efficaces pour réduire les symptômes dépressifs, sans doute du fait d’une meilleure observance du traitement par le patient, qui est alors plus assidu aux séances et exercices.
“La pandémie de Covid-19 a eu un impact majeur sur la santé mentale à travers le monde. La dépression devrait être la principale cause d’années de vie perdues pour cause de maladie d’ici 2030. Dans le même temps, moins de 1 individu sur 5 reçoit un traitement approprié, et moins de 1 sur 27 dans les milieux à faible revenu. L’une des principales raisons à cela est le manque de professionnels de santé qualifiés”, a déploré Isaac Moshe, auteur principal de l’étude, dans un communiqué (source 2) . “Dans l’ensemble, nos résultats d’études d’efficacité suggèrent que les interventions numériques peuvent avoir un rôle précieux à jouer dans le cadre de l’offre de traitement dans les soins de routine, en particulier lorsqu’elles sont accompagnées d’une sorte de guidage humain”, a-t-il estimé.
Source 1: “Digital interventions for the treatment of depression: A meta-analytic review”, by Isaac Moshe, MA, and Laura Pulkki-Råback, PhD, University of Helsinki; Yannik Terhorst, MS, Matthias Domhardt, PhD, Paula Philippi, BSc, and Harald Baumeister, PhD, Ulm University; Pim Cuijpers, PhD, Vrije Universiteit Amsterdam; Ioana Cristea, PhD, University of Pavia; and Lasse Sander, PhD, Albert-Ludwigs-Universitat Freiburg. Psychological Bulletin, published online Dec. 13, 2021.
Source 2: “Computer-, smartphone-based treatments effective at reducing symptoms of depression”, Eurekalert, 13 décembre 2021.
