Gamma GT, transaminases sgpt : qu’est-ce qu’ils révèlent sur la santé du foie ?
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Gamma GT et transaminases : quels rôles jouent ces marqueurs dans notre organisme ?
La gamma GT (glutamyl transpeptidase) et les transaminases sont des enzymes impliquées dans le métabolisme des acides aminés, des composants essentiels des protéines. « La gamma GT est très présente dans le foie, mais aussi dans le rein », dit le Pr Lawrence Serfaty. Les transaminases sont présentes dans le foie, mais aussi dans le cœur et les muscles. « En cas d’infarctus du myocarde, les transaminases augmentent », observe le Pr Serfaty.
ASAT et ALAT : c’est quoi la différence ?
Les analyses sanguines distinguent les transaminases ASAT (aspartate aminotransférase) et les ALAT (alanine aminotransférase). « L’augmentation des transaminases ASAT est plus spécifique d’une atteinte hépatique liée à l’alcool. Celle des ALAT évoque plutôt une hépatite virale », précise le Dr Lionel Barrand.
Quand faut-il doser les gamma GT et les transaminases ?
Ce type de bilan avec les deux dosages des (gamma GT et transaminases) est souvent demandé par les généralistes. Pour le Dr Serfaty, « ce sont des marqueurs d’atteinte hépatique très généraux. » Le dosage des transaminases et des gamma GT est le plus couramment réalisé face à des symptômes non spécifiques (douleurs abdominales, troubles digestifs…). Le bilan hépatique permet aussi de suivre l’évolution des patients dont le foie est malade (diminution d’une consommation d’alcool, perte de poids chez les personnes souffrant de la “maladie du foie gras” (Nash), régression d’une hépatite virale).
Qu’est-ce qu’un taux normal de gamma GT et de transaminases dans une prise de sang ?
Lorsqu’on réalise un dosage des transaminases et des gamma GT on remarque que leurs taux peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Voici les valeurs normales de chacune de ces enzymes dans une prise de sang : un taux sanguin normal de gamma GT pour un homme est de taux sanguin normale de transaminases pour un homme si situe entre 8 et 35 UI/l, pour une femme il se situe entre 6 et 25 UI/l. Un taux sanguin normal de transamines ASAT pour un homme est de 8 à 30 UI/l, pour une femme de 6 à 25 UI/l. Un taux sanguin normal de transaminases ALAT pour un homme est de 8 à 35 UI/l, pour une femme de 6 à 25 UI/l.
Quand s’inquiéter lorsqu’on a des taux trop élevés de gamma GT et de transaminases ?
Les taux peuvent grimper très brutalement, par exemple lorsqu’un calcul obstrue les voies biliaires. Pour autant, « un niveau élevé n’est pas corrélé à la gravité de la maladie », précise le Pr Serfaty. Un bilan hépatique supérieur de dix à trente fois la normale évoque un problème aigu (une hépatite médicamenteuse, une hépatite virale A, B, C ou E, un calcul biliaire, une inflammation des voies biliaires…). Un taux inférieur à dix fois la normale fait pencher la balance en faveur d’une maladie chronique (hépatites virales B ou C, cirrhose, Nash…). Dans tous les cas, il va falloir affiner le diagnostic.
À part la prise de sang, quels sont les autres examens à réaliser ?
Mis à part le bilan sanguin, les médecins peuvent prescrire une échographie qui permet de visualiser un éventuel obstacle comme un calcul ou une tumeur. Quand on soupçonne une hépatite, un dosage sanguin des anticorps est effectué. D’autres examens plus spécifiques déterminent le niveau de fibrose du foie.
Augmentation des taux de gamma GT et de transaminases : qu’est-ce qui peut les faire varier ?
La gamma GT augmente après une simple infection. Le taux est plus élevé en cas de surcharge pondérale ou de diabète. Il peut révéler une consommation d’alcool régulière et excessive. « Mais le dosage du CDT (Carboxy Deficient Transferrin) est plus spécifique de l’alcoolisme chronique », précise le Dr Barrand.
Les transaminases ont tendance à s’élever lorsque l’on a une alimentation de type fast-food, ou lors d’un traitement anticholestérol à base de statines.
