Traitements des varices et risques cardiovasculaires : l’ANSM rappelle les conduites à tenir

Si vous envisagez ou avez reçu un traitement contre les varices, prenez garde aux effets indésirables. Dans un communiqué écrit conjointement avec la Société française de médecine vasculaire, la Société française de phlébologie et le Conseil national professionnel de médecine vasculaire, l’Agence nationale de sécurité du médicament, ou ANSM, a listé les conduites à tenir quant à l’administration de sclérosants veineux.

Des cas d’effets indésirables cardiovasculaires graves continuent en effet d’être rapportés avec les sclérosants veineux (Aetoxiscerol et Fibrovein), utilisés dans le traitement des varices et de la maladie veineuse chronique. L’ANSM ajoute que ces traitements sont étroitement surveillés, et qu’un groupe de travail multidisciplinaire est mis en place afin d’identifier de nouvelles mesures pour sécuriser davantage l’utilisation de ces médicaments.

Dans l’attente de l’avancement de ces travaux, l’agence a rappelé les conduites à tenir pour limiter autant que possible la survenue de ces risques cardiovasculaires. 

Aux patients, l’ANSM conseille d’être attentifs à certains symptômes pouvant survenir au moment ou après l’injection de ces sclérosants veineux, tels que : 

• une tachycardie (élévation de la fréquence cardiaque), une sensation d’oppression thoracique, une douleur thoracique ou un essoufflement ;
• une toux, des palpitations, une sensation de respiration désagréable et gênante ; 
• un trouble visuel transitoire ;
• un malaise avec perte de connaissance ;
• des maux de tête, et migraine avec ou sans aura ;
• des troubles de la parole ;
• des fourmillements, des picotements dans les extrémités des mains et des jambes pouvant aller vers une paralysie ;
• une douleur du mollet associée ou non à un oedème / rougeur.

Un ou plusieurs de ces symptômes doit amener le patient à consulter un docteur en urgence.

Aux professionnels de santé, l’ANSM rappelle l’importance de bien informer le patient de ces éventuels risques et symptômes à surveiller, de bien respecter les volumes maximum injectables par séance, les contre-indications et les précautions d’emploi. Elle rappelle enfin qu’une surveillance du patient doit être réalisée pendant et dans les minutes qui suivent l’administration du produit. “Il est également recommandé compte tenu des risques cardiovasculaires de disposer d’un défibrillateur et d’être formé aux gestes de premiers secours”, ajoute-t-elle.